Sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras ir daudzu slimību klīnisks simptoms. Sāpju sindroma raksturs palīdz ārstam veikt provizorisku diagnozi un noteikt diagnostikas pārbaudes taktiku. Sāpju intensitāte var būt akūta un hroniska, un sajūtas var būt blāvas, sāpīgas, durošas, griežošas, krampjveida. Sāpju projekcijā ir viscerāls sāpju sindroms, kas saistīts ar orgānu patoloģiju. Kreisās lāpstiņas rajonā tiek projicētas kuņģa augšdaļas, mugurkaula kakla un krūšu kurvja daļa, lāpstiņas muskuļi, kreisā plauša un pleira, kā arī muguras muskuļu rāmis.
Dažreiz rodas sāpes, kas izplatās no attāla orgāna, piemēram, sirds un autonomajiem ganglijiem. Diskomforts zem kreisās lāpstiņas prasa konservatīvu terapiju vai neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kuņģa čūla
Čūlas veidošanās kuņģa augšdaļās izraisa sāpes vai krampjveida sāpes epigastrālajā reģionā un zem kreisās lāpstiņas. Diskomforts, kas saistīts ar ēšanu. Paaugstinātas sāpes tiek novērotas tukšā dūšā un naktī (“bada” sāpes). Pēc ēšanas sāpes mazinās. Pikantu, treknu, cieti saturošu ēdienu ēšana izraisa vemšanu, kas rada atvieglojumu. Sāpju sindroma rašanos raksturo sezonalitāte - slimības saasināšanās notiek pavasarī un rudenī.
Čūlas perforācija (caururbuma veidošanās kuņģī ar vēdera dobumu) izraisa akūtas dunča sāpes zem kreisā lāpstiņas, ko izraisa vēderplēves kairinājums ar skābo kuņģa saturu. Rodas vēdera muskuļu sasprindzinājums, atkārtota vemšana, bāla āda, auksti sviedri, pazemināts asinsspiediens un paātrināta sirdsdarbība. Sāpes ir pieaugoša rakstura un var izraisīt apziņas depresiju. Perforēta čūla ir akūts stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība.
Deģeneratīvas mugurkaula slimības
Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā un augšējā krūšu daļā izraisa sāpes, kas lokalizētas kreisās lāpstiņas rajonā. Osteohondroze, spondiloze, starpskriemeļu disku trūce izraisa nervu sakņu saspiešanu, kas inervē krūškurvja kreiso pusi.
Sāpju sindroms ir sāpīgs, pastāvīgs vai periodisks, pastiprinās ar intensīvu fizisko slodzi vai ilgstošu statisku stāvokli (sēdus, stāvus). Raksturīga ar gurkstēšanu kaklā un mugurkaula krūšu daļā kustību laikā, sasprindzinājumu muguras muskuļu korsetei un mugurkaula “dzīta mieta” sajūta.
Starpribu neiralģijas gadījumā starpribu zonā tiek novērotas dedzinošas sāpes, kas izplatās uz kreiso lāpstiņu. Kustoties, palielinās diskomforts, krūškurvja palpācija ir sāpīga.
Lāpstiņas-krasta sindroms
Slimība ir saistīta ar lāpstiņu pacelšanas muskuļa iekaisumu vai ievainojumu. Muskuļa cīpslas ir piestiprinātas pie kakla skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Sāpju sindroms rodas zem kreisās lāpstiņas, saliekot kaklu un pārvietojot augšējo plecu jostu. Sāpēm ir pastāvīgi sāpošs raksturs, intensitāte palielinās, paceļot rokas, nesot smagus priekšmetus, ilgstoši guļot vai stāvot. Slimības saasināšanās tiek novērota pēc fiziskas slodzes un hipotermijas.
Pleiropneimonija un pleirīts
Plaušu iekaisums, kas ietver pleiru patoloģiskajā procesā, izraisa trulas punktveida sāpes zem kreisās lāpstiņas. Sāpju sindroms pastiprinās iedvesmas augstumā, klepojot, šķaudot un samazinās guļus stāvoklī skartajā pusē. Raksturīga ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, sausu klepu vai ar gļoturojošu krēpu izdalīšanos. Sausam kreisās puses pleirītam raksturīgas durstošas sāpes iedvesmas augstumā, kas samazinās līdz ar ierobežotām krūškurvja kreisās puses kustībām. Klausoties plaušas, tiek noteikts pleiras berzes troksnis.
Miozīts
Muguras muskuļu iekaisums - miozīts izraisa lokālas griešanas sāpes zem kreisā lāpstiņas. Sāpju sindroms pastiprinās, kad ķermenis ir noliekts pretējā virzienā, samazinās pēc termiskām procedūrām un miera stāvoklī. Diskomforts muguras augšdaļā parādās pēc neveiklām kustībām, hipotermijas vai atrašanās caurvējā.
Stenokardija un miokarda infarkts
Koronārā sirds slimība (KSS) ietver stenokardiju un miokarda infarktu, kas bieži izraisa sāpes aiz krūšu kaula un zem kreisās lāpstiņas. Stenokardija izraisa akūtas saspiešanas sāpes. Provocējošais faktors ir emocionāls stress vai fiziskā aktivitāte. Diskomforts ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un samazinās atpūtai vai pēc nitroglicerīna tabletes lietošanas.
Miokarda infarkts attīstās koronāro artēriju bloķēšanas dēļ ar trombu vai aterosklerozes plāksni. Tā rezultātā rodas miokarda išēmija. Slimību raksturo akūtas kompresijas sāpes aiz krūšu kaula, kas izplatās zem kreisās lāpstiņas, apakšējā žoklī un kreisajā rokā.
Sāpju sindroms palielinās, ilgst vairāk nekā 15 minūtes, un nitroglicerīns to neatbrīvo. Tiek atzīmēts asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, kreisās rokas pirkstu nejutīgums un bailes no nāves. Ja rodas slimības klīniskā aina, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un hospitalizēt pacientu kardioloģijas slimnīcā.
Veģetatīvās krīzes
Sirds tipa NCD (neirocirkulācijas distonija) izraisa klīniskus stāvokļus, kas līdzinās stenokardijai vai miokarda infarktam. Sāpju sindroms rodas zem kreisās lāpstiņas un aiz krūšu kaula, izplatās pa kreiso roku, žokļa kreisajā pusē, starplāpstiņu zonā. Slimību raksturo ķermeņa trīces sajūta, apgrūtināta elpošana, smaguma sajūta krūtīs, paniskas bailes no nāves, gaisa trūkuma sajūta, kamols kaklā. Sāpju sindromam nav pastāvīgas lokalizācijas, un tas var rasties vēderā, kaklā vai galvā. Nomierinošu medikamentu un trankvilizatoru lietošana normalizē vispārējo stāvokli.
Ja sāpes parādās zem kreisās lāpstiņas, jums jākonsultējas ar speciālistu, lai noteiktu cēloni un ārstētu slimību. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana novērš patoloģijas progresēšanas un komplikāciju risku.